Hitzewallungen: Tipps für den Alltag in den Wechseljahren

Warum entstehen Hitzewallungen?

Im Zwischenhirn, genauer im Hypothalamus, sitzt unser Temperaturregler. Er sorgt dafür, dass die Körpertemperatur in einem engen Bereich bleibt. Sinkt in den Wechseljahren der Östrogenspiegel, wird dieser Bereich schmaler. Schon kleine Temperaturschwankungen werden dann als „zu heiß“ gewertet. Der Körper reagiert prompt: Die Blutgefäße in der Haut weiten sich, das Herz schlägt schneller, die Schweißdrüsen arbeiten.

So entsteht das typische Gefühl einer Welle, die von Brust und Hals ins Gesicht aufsteigt. Eine Hitzewallung dauert meist ein bis fünf Minuten. Manchmal folgt danach ein Frösteln, weil der Körper durch das Schwitzen abkühlt. Nachts spricht man von Nachtschweiß.

Hitzewallungen beginnen oft schon in der Perimenopause, also in den Jahren vor der letzten Regelblutung. Eine große US-Langzeitstudie fand eine durchschnittliche Gesamtdauer von über sieben Jahren. Bei manchen Frauen sind es nur wenige Monate, bei anderen deutlich länger. Wie stark sie ausfallen, ist sehr unterschiedlich.

Salbei und andere Pflanzen: Was ist bekannt?

Salbei ist die Pflanze, die am häufigsten mit Hitzewallungen in Verbindung gebracht wird. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) beschreibt Salbeiblätter in ihrer Monografie als traditionelles pflanzliches Arzneimittel bei übermäßigem Schwitzen. Grundlage ist die lange Anwendungstradition, nicht ein Wirksamkeitsnachweis aus großen Studien. Zugelassene Salbei-Arzneimittel sind etwas anderes als ein Küchenkraut oder ein Duftöl.

Salbeitee

Viele Frauen trinken Salbeitee, meist abgekühlt, über den Tag verteilt. Für eine Tasse übergießt du etwa einen Teelöffel getrocknete Salbeiblätter mit heißem Wasser und lässt sie fünf bis zehn Minuten ziehen. Salbei enthält Thujon, das in größeren Mengen problematisch sein kann. Deshalb gilt: nicht literweise und nicht über viele Monate ohne Pause, in der Schwangerschaft gar nicht.

Weitere Pflanzen

• Traubensilberkerze: Es gibt zugelassene pflanzliche Arzneimittel mit Extrakten daraus. Wegen seltener Berichte über Leberprobleme sollte die Einnahme ärztlich begleitet werden.
• Soja und Rotklee: Die enthaltenen Isoflavone werden untersucht, die Studienergebnisse sind uneinheitlich. Bei hoch dosierten Isoflavon-Präparaten rät das BfR zur Vorsicht.

Ätherisches Salbeiöl ist kein Ersatz für Tee oder Arzneimittel. Es wird nur als Raumduft oder stark verdünnt äußerlich verwendet und nicht eingenommen.

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Kühle Nächte trotz Hitzewallungen

Nachts sind Hitzewallungen besonders lästig, weil sie den Schlaf unterbrechen. Diese Maßnahmen haben sich bewährt:

• Kühles Schlafzimmer: 16 bis 18 °C, vor dem Schlafengehen lüften, die Heizung im Schlafzimmer aus.
• Leichte Bettwäsche: Leinen oder Baumwolle statt Satin aus Kunstfaser. Zwei dünne Decken sind flexibler als eine dicke.
• Ein Ventilator: Leise auf niedriger Stufe, auf das Bett gerichtet.
• Wechselshirt bereitlegen: So musst du nachts nicht suchen, wenn du nass geschwitzt aufwachst.
• Kein Alkohol am Abend: Er weitet die Gefäße und verstärkt bei vielen den Nachtschweiß.
• Wasser griffbereit: Ein Glas auf dem Nachttisch.

Wann zur Ärztin?

Wenn Hitzewallungen deinen Schlaf, deine Arbeit oder deine Lebensqualität deutlich beeinträchtigen, sprich mit deiner Gynäkologin. Die deutsche Leitlinie nennt die Hormontherapie als wirksamste Behandlung. Seit einigen Jahren gibt es zudem nicht-hormonelle Medikamente. Ob etwas für dich passt, hängt von deiner Vorgeschichte ab. Nachtschweiß kann auch andere Ursachen haben, etwa Infekte, Schilddrüse oder Medikamente – auch das gehört abgeklärt.